Родами в срок называют те, что начались в течение трёх недель до и двух недель после плановой даты родов (ПДР), то есть с 37-й по 41-ю неделю беременности включительно. Так как точный день зачатия не всегда известен, ПДР рассчитывает врач, ведущий беременность, на основании первого дня последней менструации и данных УЗИ. Так что нормальным вариантом начала родов будет любой день в течение пяти недель. Кстати, всего 5% женщин рожают в ПДР.

Когда вообще ждать родов

В роддом можно попасть с направлением на госпитализацию, в случае начала родов или если дата ПДР уже прошла (на каком конкретно сроке — зависит от страны, роддома и даже врача). И кстати, в последних двух случаях вас должны принять в любом роддоме, даже если вы наблюдались в женской консультации при другой больнице.

Условия поступления в роддом

В роддом можно ехать сразу, как начались схватки, если вам так спокойнее. Но не всегда нужно спешить попасть в роддом, в раннем приезде есть свои минусы. Например, в непривычных условиях схватки могут замедлиться. Или, возможно, придётся подождать начала активной фазы родов в предродовой палате.
Если вы настроены на естественные роды, доверяете себе и своему телу, лучше приезжать со стабильной родовой деятельностью и раскрытием в несколько сантиметров. Для этого ориентируемся на характер схваток.

• Схватки должны нарастать.
  
• Схватки должны быть постоянными.
  

Если схватки хаотичные (то короткие, то длинные), с разными интервалами, пропадают после ванны или сна — скорее всего, это тренировочные схватки. Настоящие схватки с каждым разом становятся всё длиннее и чаще.

Оценить интенсивность схваток может быть сложно. Особенно если это ваши первые роды. Поможет приложение-схваткосчиталка, например, такое. Можно попросить партнёра отмечать в приложении начало и конец схватки, чтобы не отвлекаться и сосредоточиться на ощущениях.

Как понять, что действительно пора

А вот и схватки

Лучше договориться с партнёром, что́ считать за начало схватки. Если вам не до объяснений, можно, например, издавать определённый звук. Не всегда, глядя на женщину, можно чётко понять, когда начинается, а когда заканчивается схватка.

Момент для выезда в роддом определяется по правилу «5–1–1», что означает — схватки идут каждые 5 минут, длятся минуту, в течение часа. В таком случае оптимальное время поездки до роддома должно составлять не больше часа. Некоторые приложения сами определяют время для выезда в роддом, но не всегда ясно, какой алгоритм в них заложен.

Если есть возможность — позвоните врачу или акушерке, чтобы посоветоваться. Достаточно будет описать свои ощущения и сообщить длину и интенсивность схваток, а опытные акушерки даже по голосу и дыханию понимают, пора ли ехать в роддом.

Один из киношных мифов: если воды отошли — надо сразу мчаться в роддом. На самом деле всего 8–10% своевременных родов начинаются с отхождения вод. При этом активная фаза схваток с раскрытия 5 см до начала потуг может длиться до 12 часов, если женщина рожает первый раз. А латентная фаза до 5 см — и того больше (подробнее про фазы родов в статье по ссылке). Вероятность того, что ваши роды начнутся с отхождения вод и окажутся стремительными, не очень велика.

Воды отошли!

Поэтому сразу нестись в роддом необязательно — ориентируйтесь на интенсивность схваток. Обычно у будущей мамы есть несколько часов, чтобы собраться, отдохнуть и даже вздремнуть, если получится. Помните, что дома намного больше возможностей настроиться на роды и создать условия для выработки окситоцина, который запускает и поддерживает родовую деятельность.

Очень важно проверить цвет вод — они должны быть прозрачными. Если есть сомнения — сделайте фотографию и обязательно проконсультируйтесь с врачом или акушеркой. Также внимательно наблюдайте за своим самочувствием и самочувствием малыша — его активность должна быть обычной.

Когда лопается плодный пузырь и отходят воды, они не вытекают полностью. Даже если кажется, что вод вылилось много и они продолжают подтекать, ребёнок не остаётся в безводной среде. Воды полностью обновляются каждый 3 часа, несмотря на разрыв плодных оболочек. В роддоме с помощью узи можно проконтролировать уровень вод.

Стоит заранее решить, что делать, если воды отошли, а схваток нет. Лучше ещё во время беременности обсудить с вашим врачом или акушеркой:

• Сколько можно побыть дома.
  
• Когда обязательно быть в роддоме.
  
• Можно ли позвонить или написать, чтобы посоветоваться и рассказать о своём состоянии.
  
• Какова тактика ведения родов после прибытия в роддом.

Как долго можно ждать естественного начала родов после отхождения вод? Всё зависит от конкретной ситуации и протоколов роддома, а также страны, в которой вы рожаете. Например, в Англии и Германии врачи иногда готовы ждать до 72 часов. В некоторых роддомах России через 12 часов после отхождения вод предлагают индукцию родов. Какую тактику выбрать — стимулировать роды или ждать их естественного начала — зависит от конкретной ситуации, вашего настроя, самочувствия и от готовности роддома и врача вести наблюдение за состоянием мамы и малыша.

При сильных болях и кровотечении, даже без признаков начала родов, а также если воды непрозрачные или если роды начались до 37-й недели беременности — нужно сразу отправляться в роддом.

Когда ехать нужно срочно

Зачем рисковать, если можно без спешки собраться, приехать в роддом и спокойно ждать начала родов? На самом деле без показаний такой практики не существует. Ведь до родов никто точно не знает, когда они начнутся и сколько женщине просто так лежать в роддоме. Конечно, есть исключения, например, при плановом кесаревом сечении обычно назначают конкретную дату операции.

А может, лечь в роддом заранее?

Вероятнее всего, в 41 неделю и 3 дня вам настоятельно предложат отправиться в роддом на индукцию родов. Некоторые врачи готовы ждать естественного начала родов дольше, но это редкость. Если вы хотите, чтобы роды начались без вмешательств, заранее обговорите тактику со своим врачом и ваши действия в такой ситуации.

На практике в роддоме дождаться естественного начала родов менее вероятно. Чем дольше женщина там находится, тем выше риск медицинских вмешательств. Кроме того, для выработки своего естественного окситоцина — главного помощника в родах — нужен комфорт и уют. Дома, в привычной обстановке, легче себя порадовать — вкусная еда, любимая музыка, тёплая ванна, удобная кровать. А значит, больше шансов, что роды начнутся сами, без посторонней помощи.

А если ПДР прошла, а роды не начинаются?

Первое, что приходит в голову — вызвать скорую помощь. В большом городе скорая приедет быстро и без пробок довезёт до больницы. Но имейте в виду, что по ОМС скорая поедет в тот роддом, куда распределят вызов (скорее всего, куда быстрее доехать и где есть места), даже если вы хотели бы в другой. В роддом, с которым заключён контракт, скорая помощь сможет отвезти только при наличии времени. Кроме скорости, в поездке на машине скорой помощи есть свои особенности — это в любом случае дополнительное общение с врачами, а по прибытии придётся заполнить ещё один пакет документов.

Если вы заранее выбрали конкретный роддом, комфортнее всего будет доехать на своей машине с близким человеком. В машине вы сможете принять удобную позу и не переживать из-за присутствия посторонних. Если нет своей машины, такси тоже хороший вариант. Ещё в некоторых городах есть платная скорая помощь.

Нет универсального совета, как и когда ехать в роддом — кроме действительно экстренных случаев, решать только вам. Понимание того, как обычно начинаются роды, поддержка врача и близких помогут не растеряться. И неважно, как вы поступите — поедете в роддом сразу или захотите подольше побыть дома, выбирайте то, что комфортнее и лучше именно для вас и вашего малыша.

На чём лучше ехать

Источники