Начало грудного вскармливания

Нужно ли специально готовиться к кормлению грудью?
Как понять, что молока достаточно?
Что взять в роддом для комфортного ГВ?

На эти и другие вопросы о начале грудного вскармливания нам в прямом эфире ответила консультант по ГВ Елена Лучина. Делимся основными рекомендациями в статье.
Елена Лучина
Консультант по ГВ
Кормление грудью — естественный навык или к этому нужно готовиться?
С точки зрения физиологии природа сделает всё сама, нужно только ей не мешать. То есть растирать соски полотенцем или как-то иначе готовить тело не нужно. Готовиться нужно информационно, например, прочитать книгу на эту тему.

Книги по ГВ, которые рекомендует Елена. До начала грудного вскармливания достаточно прочитать одну из них.
  • Ирина Рюхова «Еда. Сон. Любовь».
Самое основное о кормлении грудью, введении прикорма и организации сна

  • Ирина Рюхова «Двести вопросов о кормлении грудью».
Ваш домашний консультант по грудному вскармливанию

  • Карлос Гонсалес «Подарок на всю жизнь: руководство по грудному вскармливанию».
Прекрасная книга от испанского педиатра

  • Ла Лече Лига «Искусство грудного вскармливания»
Перед родами важно обзавестись контактами специалиста по ГВ на случай, если вам понадобится помощь, а в роддоме не окажется консультанта или он не сможет вам помочь.

Кормящие мамы в вашем окружении — отличная поддержка, они могут вдохновить вас своим примером и помочь советом.
Как правильно приложить малыша к груди?
  • Живот к животу
Тело ребёнка прижато к маме живот к животу. В таком положении малыш расслаблен и может сконцентрироваться на кормлении. Ребёнку неудобно сосать, если живот и лицо в разной плоскости, для него это неестественно.


  • Сосок к носику
Соском целимся на носик ребёнка, а не на его рот. Тогда малыш запрокидывает голову и широко открывает ротик, а сосок с ареолой располагаются во рту малыша максимально удобно для волновых движений языком. Сосок нужен только для того, чтобы стимулировать верхнее нёбо и впрыскивать молоко. Вся остальная «фабрика по добыче молока» располагается вокруг него.
Иллюстрация: UpToDate
  • Живот к животу
Тело ребёнка прижато к маме живот к животу. В таком положении малыш расслаблен и может сконцентрироваться на кормлении. Ребёнку неудобно сосать, если живот и лицо в разной плоскости, для него это неестественно.









  • Сосок к носику
Соском целимся на носик ребёнка, а не на его рот. Тогда малыш запрокидывает голову и широко открывает ротик, а сосок с ареолой располагаются во рту малыша максимально удобно для волновых движений языком. Сосок нужен только для того, чтобы стимулировать верхнее нёбо и впрыскивать молоко. Вся остальная «фабрика по добыче молока» располагается вокруг него.
Все малыши и мамы разные, поэтому единой рекомендации быть не может, кроме как кормить по требованию. То есть надо кормить малыша, когда он начинает искать грудь, вертеть головкой, тянуть в рот кулачки, когда появляется активное движение языком. Если ребёнок плачет, значит, он уже очень голоден, обычно перед плачем он подаёт сигналы, перечисленные выше.

Мамы не всегда знают, что у новорождённого это требование может быть очень частым. Первые три месяца — период донашивания, когда малыш постоянно нуждается в мамином тепле и запахе молока. Подробно о четвёртом триместре читайте в статье.
Как часто нужно кормить ребёнка?
Если малыш спит первые недели по 3–4 часа днём без перерыва, обратите внимание на прибавку в весе. Если с прибавкой всё хорошо, то это может быть нормой. Но если есть сомнения по прибавке и другим маркерам достаточности питания, то стоит предложить малышу грудь. Сделать это можно во время его сна, малыши умеют сосать грудь и спать одновременно.
Нужно ли будить ребёнка для кормлений?
Обычно молоко появляется на третий-четвёртый день, но бывает и позже, например после кесарева сечения. Учтите, что объём желудка малыша в первые дни — 5 мл. Поэтому для насыщения ему достаточно нескольких глотков питательного молозива. И прежде чем вводить докорм смесью, надо хорошо во всём разобраться. Ведь это как дать новорождённому лекарство — а лечимся мы тогда, когда других альтернатив нет.
Когда приходит молоко?
Как определить, что малышу хватает молока?
  • Нужно следить, чтобы во время кормления ребёнок глотал — когда он глотает, у него замирает подбородок и слышен звук глотка, что-то похожее на звук «нг», если сказать его с закрытым ртом.

  • На третий-четвёртый день стул должен стать горчичного цвета.

  • Следим за тем, сколько раз малыш писает. Считается, что сколько дней ребёнку — столько раз он должен пописать. После 10 дней норма — 10–12 раз.

  • Вес от рождения малыш должен восстановить ко второй неделе.
Помним про физиологическую потерю веса, которая происходит в первые дни. Считается, что норма потери веса — до 10%. Можно взвешиваться раз в неделю. К месяцу хорошо набрать 600–800 граммов и более (некоторые малыши набирают и 2 килограмма — это тоже норма). Если набор около 500 граммов, нужно обратиться к педиатру или консультанту по ГВ и проверить организацию кормления.
Ланолиновый крем, например, Purelan — для заживления натёртостей и трещин на сосках. Хотя он может и не пригодиться, с собой улчше взять маленький тюбик.

Также понадобится одежда для кормления с быстрым и свободным доступом к груди.

А вот соску и бутылочку для сохранения естественного вскармливания консультанты по ГВ не советуют. Хотя бы в первые месяцы, потому что есть риск ухудшения захвата груди, отказа от груди и недобора веса.
Заранее покупать молокоотсос тоже не нужно. Если понадобится, сцеживание можно делать вручную, например, вот видео-инструкция от консультанта по ГВ Нины Зайченко. Если по каким-то причинам вам нужно будет делать это регулярно, тогда можно покупать молокоотсос.

В первый год материнства грудное вскармливание занимает немало времени. Одна мама посчитала, что за год она кормила свою малышку 1825 часов. Некоторые мамы кормят с лёгкостью, другим грудное вскармливание даётся сложнее. Помните, что не испытывать удовольствия при каждом прикладывании — тоже нормально, ведь мама человек и она тоже устаёт. А вот дискомфорт в груди — наиболее вероятный признак того, что прикладыванием нужно поработать и это повод обратиться к консультанту. Лучший способ подготовиться к ГВ — это как можно больше узнать о нём. Мы сохранили все советы из этой статьи в удобной памятке. Скачивайте, используйте и делитесь с кормящими мамами. Приятного и лёгкого вам грудного вскармливания!
Что вы посоветуете взять с собой в роддом для комфортного ГВ?
Подготовка к ГВ перед родами
Подготовка
  • Желательно иметь поддержку мам с хорошим опытом грудного вскармливания.
  • Информационно подготовиться.
  • Заранее найти контакты консультанта по ГВ или телефон круглосуточной горячей линии.

Прикладывание
  • Правильное положение ребёнка — плотно прижат животом к животу мамы.
  • Соском целимся на носик ребёнка, чтобы он тянулся, запрокидывал голову и широко открывал рот.

Достаточность питания
Единой формулы того, как часто надо кормить, не существует. Стоит обращать внимание на следующие маркеры, подтверждающие достаточность питания.
  • Следите за тем, чтобы малыш глотал.
  • Цвет стула должен измениться на третий-четвёртый день.
  • Количество раз, когда малыш пописал.
  • Ребёнок должен прибавить в весе.

Прежде чем вводить смесь, надо хорошо разобраться с организацией кормления и учесть все эти маркеры.

Что взять в роддом
Ланолиновый крем и удобную для кормления одежда — не обязательно специальную, можно надеть майку с вырезом или запа́хом, рубашку — то, что даст быстрый доступ к груди.
Читать другие статьи